[건강기초] 당뇨병 환자가 고혈압에 걸리기 쉬운 이유와 예방. '채단탄' 식사와 운동에 대한 기본 이해하기

 
 
당뇨병 환자에서 고혈압 빈도는 비당뇨 환자에 비해 약 2배 높고 고혈압 환자에서도 당뇨병 합병 빈도는 2~3배 높은 것으로 나타났습니다. 당뇨병과 고혈압의 관계에 대해 알아둔다면 건강 관리에 주의를 기울일 수 있을 것입니다.
 

 

 
당뇨환자가 고혈압에 걸리기 쉬운 이유
당뇨병 환자는 고혈압에 걸리기 쉽다고 알려져 있습니다. 그 이유에 대해 알아보겠습니다.
 
이유 1: 고혈당으로 혈액 순환량이 증가하기 때문
혈당치가 높은 상태에서는 혈액의 삼투압이 높아지게 됩니다. 따라서 수분이 세포 내에서 세포 밖으로 나오거나 신장에서 수분 흡수가 증가하면서 체액과 혈액량이 증가하며 혈압이 상승하게 됩니다.
 

 

 
이유 2: 체중 증가에 따른 비만 상태
제2형 당뇨병 환자에게는 비만이 많은 것이 특징입니다. 비만이 되면 교감신경이 긴장되고 혈압을 올리는 호르몬이 분비되며 고혈압이 되는 것입니다. 이러한 관계에 따라 당뇨 환자는 고혈압에 상태에 놓이기 쉽게 됩니다.
 
이유 3: 인슐린 저항성 상태가 되는 것
인슐린 저항성이란 인슐린의 작용을 받는 세포의 감수성이 저하되고 있는 상태입니다. 인슐린 저항성은 인슐린 이 잘 듣지 않게 된 것을 보충하기 위해 인슐린이 다량 분비되어 '고인슐린혈증'을 초래합니다. 인슐린 저항성 자체가 당뇨병의 원인이 되기도 합니다. 인슐린혈증에서는 교감신경의 긴장과 신장에서 나트륨이 배설되기 어려운 상태, 혈관벽을 구성하는 세포의 성장이 촉진되는 현상이 일어나 혈관이 잘 펴지지 않고 혈액량이 늘어나며 고혈압이 되는 것입니다.
 

 

 
고혈압이란
고혈압이란 운동했을 때 등의 일시적인 혈압 상승과는 달리 안정 시에도 만성적으로 혈압이 높은 상태가 지속되는 것을 말합니다. 구체적으로는 '수축기 혈압이 140mmHg 이상' '확장기 혈압이 90mmHg 이상'인 경우를 말하며, 어느 한쪽이라도 이 값을 초과하면 고혈압으로 진단됩니다. 고혈압은 자각 증상이 거의 없습니다. 그러나 방치해 버리면 심장질환이나 뇌졸중 등 생명을 위협하는 질병으로 이어지게 됩니다.
 

 

 
당뇨병 환자의 혈압치
고혈압 가이드라인 등에 따르면 당뇨병 환자의 강압 목표는 130/80mmHg 미만입니다. 그러나 고령자의 혈압 조절은 휘청거림이나 기립성 저혈압 등의 원인이 될 가능성이 있기 때문에 다소 높게 설정되어 있다고 합니다. 고령자의 경우는 의사와의 상담을 통해 환자의 질병 상태에 맞게 신중하게 혈압 조절을 해야 합니다.
 

 

 

당뇨와 고혈압 예방을 위해 '먹는 방법'과 '운동' 고려하기

식생활 개선: 식사는 자신의 적정 에너지양을 이해하고 그 범위 안에서 영양 균형을 고려해야 합니다. 끼니를 거르거나 한꺼번에 먹지 말고 아침과 점심, 저녁 세 번에 걸쳐 천천히 잘 씹어 배불리 먹는 것이 중요합니다. 균형 잡힌 영양을 하루 필요량의 칼로리를 섭취함으로써 췌장의 부담은 줄게 되고 췌장의 능력은 회복합니다.
 
식사: 채소-단백질-탄수화물 순으로 섭취합니다.
채소부터 먹기: 채소류부터 먼저 먹는 것으로 식후 혈당치 상승이 완만해집니다. 또한 야채나 콩류 등으로 조금 배를 부르게 하여 육류와 밥의 양을 줄이는 지혜가 됩니다.
천천히 먹기: 빨리 먹는 것은 과식의 원인이 되며, 급격한 혈당치 상승을 초래합니다. 식사를 할 때는 한 입 넣으면 젓가락을 놓는 습관을 일상화하도록 하는 것이 좋습니다.
 

 

 
규칙적으로 식사하기: 하루에 두 끼 식사나 식사와의 가격이 너무 긴 식사를 하는 방법은 좋지 않습니다. 끼니를 거르거나 1일 1식의 식생활을 하지 말고 규칙적으로 먹는 것이 좋다고 합니다.
원래 먹던 양보다 적게 먹기: 만성적인 과식은 여분의 포도당을 만들어 당뇨병을 발병시키는 가장 큰 원인이 됩니다. 지나친 포만감에 대한 추구는 주의가 필요합니다. 지방분이 많은 육류의 과식은 칼로리의 과다로 이어지므로 주의하는 것이 좋습니다.
 

 

 
운동: 유산소와 근력 운동 병행하기
운동을 함으로써 포도당이나 지방산의 이용이 촉진되고 인슐린에 의존하지 않고 당분이 세포나 근육 속으로 흡수되게 되어 혈당치 저하를 기대할 수 있습니다. 또한 장기적으로는 인슐린 저항성을 개선시켜 혈중 포도당의 양을 조절하게 되는 것입니다. 장기적으로는 인슐린 저항성을 개선시켜 혈중 포도당의 양을 양호하게 조절할 수 있도록 기대 할 수 있습니다.
 
유산소 운동: 유산소 운동이란 근육을 수축시킬 때의 에너지로 산소를 사용하는 운동을 말합니다. 조깅, 수영, 에어로빅, 사이클링과 같은 소량에서 중간 정도의 부하를 걸쳐 실시하는 운동이 대표적입니다. 유산소 운동은 심폐기능 향상과 체지방 감소 등의 효과를 기대할 수 있습니다.
 

 

 
근력 운동: 근력 운동은 근육에 부하를 가하여 움직임을 반복적으로 실시하는 운동입니다. 스쿼트나 팔 굽혀 펴기, 아령 등 근육에 저항을 가해 반복함으로써 근육의 힘을 키우는 운동입니다. 근육량 증가와 근지구력 향상을 촉진하는 운동으로써 고령자부터 운동선수까지 많은 사람들이 하는 기능성 운동입니다.
 
운동의 빈도는 가능하면 매일이 최적입니다. 주 3~5회 정도 꾸준히 한다면 좋은 효과를 기대할 수 있습니다. 평소 운동을 하지 않던 분들이 갑작스러운 운동을 하면 무리가 올 수 있습니다. 운동은 지속적일 때 효과를 볼 수 있습니다. 빠르게 걷기나 지속가능한 스포츠를 선택하는 등 자신에게 맞는 운동을 찾아보는 것이 좋습니다.

 

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[참고]
위 글은 <血糖値が高い人は血圧にも要注意！合併症や動脈硬化のリスク, https://diamell.kenkotto.com>을 참고하여 작성하였습니다.
 
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